Досудебная претензия в страховую компанию

В этой статье мы постарались раскрыть тему: "Досудебная претензия в страховую компанию". Здесь собрана и структурирована вся информация о теме, что позволяет найти полный ответ на ваш вопрос. Но, если все же остались вопросы, то вы всегда можете их задать нашему дежурному юристу.

Как написать досудебную претензию на страховую компанию? Как правильно составлять документ и что стоит учитывать?

Ни одна страховая организация не заинтересована в выплатах компенсаций в полном объеме. Скорее наоборот: они всячески пытаются уменьшить сумму выплат, наживаясь на пострадавших лицах.

Именно поэтому так важно вовремя принять серьезные меры. В противном случае вместо положенной по закону компенсации пострадавший получит в несколько раз меньшую сумму. Часто такая выплата не погашает даже суммы причиненного ущерба.

Чтобы добиться справедливости можно пойти двумя путями:

  • 1. Направить иск в суд для рассмотрения законности выплат.
  • 2. Попытаться решить вопрос мирным путем и направить досудебную претензию на принятое решение о сумме компенсации в страховую компанию.

Претензия должна быть направлена прямо страховщикам. В ней необходимо подчеркнуть несоответствие закону и указать факт уменьшения выплаты страховки. Чтобы правильно составить документ, нужно знать, как написать досудебную претензию образец в страховую.

Обычно с ситуацией занижения выплат сталкиваются автовладельцы, когда организация-страховщик намеренно занижает сумму причиненного ущерба при оценке и выплачивает меньшие компенсации. Иногда они подолгу переносят срок выплат или вовсе отказываются платить. Но также подобные ситуации могут возникнуть и при других видах страхования. Особенно важно знать, как написать претензию в страховую компанию по страхованию жизни и иметь образец такого документа в случае необходимости под рукой. Ведь в этом случае при непредвиденной ситуации деньги могут понадобиться очень срочно. Просто может не быть времени на долгие судебные разбирательства с недобросовестными страховщиками.

Что собой представляет досудебная претензия?

Претензия в страховую организацию представляет собой документ, направленный страховщику с указанными в нем требованиями о возмещении причиненного ущерба при наступлении страхового случая.

Перед тем как написать претензию к страховой компании, нужно чтобы были доказательства занижения суммы компенсации. От того, насколько грамотно составлен документ, может зависеть исход всего дела.

Претензия может быть составлена в свободной форме либо на специальном бланке компании.

Претензия составляется в случаях:

  • Возникновения ситуаций, предусмотренных страховкой;
  • При получении отказа в медпомощи;
  • Когда в поликлинике или больнице отказали бесплатно предоставить необходимые медикаменты, получение которых предусмотрено страховкой;
  • Когда сумма компенсации была намеренно занижена страховщиками;
  • Если в предоставлении компенсации было отказано;
  • Страховщики затягивают предоставление компенсации.

В большинстве случаев претензии направляются по таким страховым договорам как:

  • КАСКО;
  • ОМС;
  • ОСАГО;
  • Медицинское страхование на добровольной основе.

Как писать претензию в страховую компанию. Образец.

Важно знать, как правильно написать претензию к страховой компании. Ведь действительно многое будет зависеть от того, как именно составлен документ.

Претензия должна составляться только на имя руководителя организации. Она может составляться по образцу заявления о возмещении причиненного ущерба по страховке.

В верхнем правом углу должны быть перечислены все требуемые реквизиты обеих сторон (страховой компании и ее недовольного клиента). Под понятием реквизиты следует понимать:

  • Контактные данные;
  • Адреса;
  • ФИО или название компании.

Затем следует основной текст документа, где описывается весь произошедший случай. Чем подробней все расписано, тем лучше. Следует указать, какие именно расходы имели место в связи с произошедшим случаем. Далее следует указать номер страховки, по которому происходила или должна произойти выплата. После этого должна быть расписана сама претензия клиента к компании. Тут можно ссылаться на подходящие пункты в страховом договоре и приводить выдержки из законодательства. Если в документе есть какие-либо требования, кроме предоставления компенсации с целью устранения любых нарушений в отношении данного клиента, желательно также направить копию претензии в ФССН (Федеральную службу страхового надзора).

Следующим пунктом необходимо перечислить меры, которые клиент будет вынужден предпринять по отношению к организации в случаи игнорирования требований претензии. Также следует приложить всю документацию касательно данного случая: справки, заключения ГИБДД (в случае ДТП), отчеты экспертиз и т.п. Причем все прилагаемые документы обязательно нужно перечислить в тексте самой претензии.

В конце клиент ставит подпись, фамилию и имя. Претензия может подаваться только в указанные в страховом договоре сроки.

Как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО?

Случаи недовольства застрахованных лиц по полису ОСАГО встречаются нередко. Самыми распространенными из них являются неудовлетворенность суммой выплаты, которая не всегда способна покрыть нанесенный ущерб. В п.б ст.7 Закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ она ограничена 400 тысячами рублей.

В некоторых случаях эта сумма не способна возместить расходы, которые придется понести автовладельцу на восстановление транспорта после ДТП. Особенно, когда невозможно установить виновное лицо и размер страховой выплаты делится между всеми участниками аварии.

Потерпевший может не только не согласиться с суммой выплаты по ОСАГО, но и с качеством ремонта, произведенным в рамках программы страхования. Бывают и случаи отказа в выплатах или их задержка, что становится причиной разбирательства между сторонами договора страхования. Рекомендуем прибегнуть к досудебному варианту и обратиться к агенту с претензией.

Претензионное письмо должно подкрепляться фактами, которые доказывают обоснованность требований потерпевшей стороны.

Образец претензии

Строгой формы документа законодательно не установлено. Обычно это требование об:

[3]

  • исполнении условий договора;
  • исполнении требований законодательства;
  • восстановлении нарушенных прав потребителя;
  • возмещении убытков, компенсации морального вреда и т.д.

Как пример приведем бланк и образец заполнения претензии о возмещении страховщиком вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевшего в результате ДТП.

Правила составления претензии

Претензия подается обязательно в письменной форме лично в страховую компанию или почтовым отправлением. Во втором случае необходимо направить заказным письмом с уведомлением и вложить опись тех документов, оригиналы и копии которых направляет требующая сторона. Гражданское законодательство не признает устных претензий, как способ достижения правовых последствий.

Читайте так же:  Виды ответственности за нарушение авторских прав

Строгих правил оформления претензий не установлено, но в ней следует максимально точно обозначить свои требования. Потерпевшая сторона вправе запросить ответить письменно на свое обращение в течение определенного срока. На рассмотрение обычно отводится десять рабочих дней, когда страховая компания удовлетворяет заявленные требования либо направляет в адрес потерпевшего мотивированный отказ. Это норма п.1 ст.16.1 Закона № 40-ФЗ.

Основные пункты

Претензионное письмо составляется в произвольной форме с обязательным содержанием основных пунктов:

  • наименования организации-страховщика, в адрес которого направляется;
  • в случае обращения физического лица указываются его ФИО, адрес регистрации и контактный телефон, юридическое лицо прописывает свое полное наименование и юридический адрес;
  • суть требований к страховой организации с указанием обстоятельств обращения. Подкрепите свои доводы ссылками на нормативные документы;
  • порядок и обоснованная сумма выплаты, на которую потерпевшая сторона рассчитывает путем подачи претензии. Здесь нужно указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств в случае признания требований обоснованными;
  • дата составления претензии;
  • личная подпись потерпевшего физического лица или со стороны юридического должность, подпись и расшифровка должностного лица.

Прилагаемые документы

Претензия без доказательств является ничтожной. Поэтому необходимо подготовить пакет доказательных документов по сути требований, изложенных в ней. Все они должны быть в оригинале или заверенных копиях:

  • гражданский паспорт потерпевшего лица (иное удостоверение личности) или его представителя;
  • нотариальная доверенность, если от имени потерпевшего выступает доверенное лицо;
  • документы, доказывающие права собственности на имущество, поврежденное в ДТП;
  • документы, выданные инспекторами ГИБДД.

При оформлении аварийного случая без привлечения сотрудников ГИБДД необходимо дополнительно приложить оригиналы извещения о ДТП.

Куда подавать?

Претензионное заявление может быть направлено:

  • в страховую компанию, куда было подано заявление о страховой выплате;
  • Российский союз автостраховщиков при банкротстве или отзыве лицензии у страховой компании.

Выбрать платежеспособную страховую компанию поможет этот калькулятор.

Кто может подать?

Обратиться с досудебной претензией по ОСАГО может только лицо, чье имущество непосредственно пострадало в дорожно-транспортном происшествии. Допустима подача требований от доверенного лица. В этом случае на соответствующие действия у него должна быть доверенность, выданная нотариусом.

Срок подачи и рассмотрения

Срок исковой давности по досудебным требованиям возмещения страховых выплат составляет три года. Чаще всего потерпевший обращается с претензией гораздо раньше. Но существует порядок, когда он может подать документ:

  • с даты получения от страхового агента отказа на заявление о страховой выплате;
  • с даты получения выплаты по полису ОСАГО в неполном размере;
  • на 21-ый день после того, как в страховую компанию было передано заявление с необходимыми документами. Период ожидания составляет 20 календарных дней.

Согласно абз.2 п.1 ст.16.1 Закона № 40-ФЗ страховой компании отводится десятидневный срок, в течение которого она обязана:

  • произвести соответствующую выплату в пользу заявителя;
  • предоставить мотивированный отказ по претензии.

По истечении указанного срока и отсутствии действий со стороны страховой компании потерпевший может обратиться в суд. Поскольку досудебный порядок урегулирования споров является обязательным, необходимо дождаться окончания десятидневного срока. В ином случае суд вернет исковое заявление.

Основания для отказа

Существует несколько причин, по которым страховая компания может отказать в удовлетворении претензии. Мотивированный отказ обязательно направляется в адрес пострадавшей стороны и может быть дан в следующих случаях:

  • подачи требований от лица, которое не признано потерпевшим и не имеет соответствующей доверенности на представление интересов потерпевшей стороны;
  • к претензии не приложены доказательные документы, дающие возможность сделать выводы об обоснованности требований;
  • отказа потерпевшего лица представить пострадавшее в ДТП транспортное средство на осмотр (в случае натурального возмещения по полису ОСАГО);
  • отсутствие реквизитов для перечисления денежных средств (при выборе безналичной выплаты);
  • иные основания.

Итоги

При соблюдении всех сроков и порядка досудебного обжалования со стороны потерпевшего и нарушений со стороны страховой компании, возможно обратиться в суд с исковым заявлением. Но заинтересованное лицо предварительно обратиться также с жалобой в надзорные органы, такие как РСА или Роспотребнадзор. В их праве произвести проверку агента и дать его действиям адекватную оценку.

Надзорные органы по итогам проверки и обнаружении нарушений законодательства могут лишить страховую компанию лицензии на осуществление деятельности. Поэтому тем, кто уверен в своей правоте имеет смысл добиваться возмещения понесенного ущерба всеми способами.

Досудебное обжалование является обязательным. Сначала подается претензия в компанию, с которой заключен договор по ОСАГО, а затем уже в иные инстанции, заканчивая судом.

  • Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    8 (499) 755-86-31
    Москва и МО

    8 (800) 350-32-83
    Регионы России

    Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

    Одним из способов повлиять на отрицательное решение по обращению застрахованного лица при ДТП, является досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО. На нее имеет право клиент, если не согласен с работой СК и желает урегулировать вопрос мирно. Сама формулировка «досудебная» означает, что следующим шагом будет разбирательство в суде и страховщик должен быть заинтересован во внутреннем решении конфликта.

    Требования закона к процедуре

    Возможность проведения досудебного разбирательства используется не только при недовольстве клиента, но с 01.09.2014 г. она внесена в закон «Об ОСАГО» как требование разрешения спорных ситуаций по договорам автогражданского страхования. По ст. 16.1 иск в суд может быть подан только после подачи претензии и вынесению решения по ней. Без нужного заключения могут не принять заявление (ст. 132) или остановить его рассмотрение по ст. 222 ГПК. Как показывают жизненные примеры, страховые компании заинтересованы в решении конфликта, так как ином случае им приходится тратить значительные суммы, которые, как правило, больше тех, что запрашивает клиент.

    Читайте так же:  Как можно расторгнуть договор страхования

    Порядок досудебного урегулирования споров

    Процедура досудебного решения конфликтной ситуации регулируется Арбитражным судом, который устанавливает порядок, условия обращения. Наиболее частые споры по поводу несоблюдения сроков по перечислению средств, хотя они точно определены законом. Если же СК «недоглядела» или умышленно тянет время, страхователь имеет право взыскать еще и пеню в размере 1 % за каждый день просрочки.

    Основным требованием, которое должен выполнить застрахованный в случае определения факта вины страховщика, является обращение к руководству компании, так как в каждой ситуации есть риск ошибки по вине человеческого фактора, некомпетентности отдельного специалиста. Так как любая, заинтересованная в развитии, создании положительной репутации организация, будет создавать условия для формирования хорошего мнения о своей работе. То есть обращение клиента должно иметь преимущество решения вопроса в сторону его интересов.

    Первым этапом досудебного процесса является написание жалобы. Это простое обращение решить проблему, но с обязательным указанием данных о себе, свои данных, включая номер счета для перечисления денег. Оформить можно дома или в компании, воспользовавшись фирменным бланком страховщика.

    Если ответ отрицательный, следует писать досудебную жалобу (подробнее ниже). Она аналогична обычной, но требует учета всех пунктов, которые следует прописывать подробно и в хронологической последовательности, соответствующей действительности. Оформляется в 2 вариантах, один из которых, заверенный страховщиком, следует оставить у себя. Уже после отрицательного ответа по ней можно отправиться в другой контролирующий орган или суд.

    Виды претензий

    Начинается процесс урегулирования с написания заявления – оформления самой претензии на имя страховщика. Форма бланка зависит еще и от причины, обстоятельств по делу. Рассмотрим каждую из них.

    Под названием «простая претензия» имеется в виду первичное обращение, что может быть оформлено как письменная жалоба за незаконные действия. В установленной по закону форме есть четкая структура, согласно которой описывается проблема, требования, обоснования обращения.

    Досудебная

    Данный вид обращения используется как последний этап перед походом в суд. При ее написании важно учитывать установленные правила, так как в другом случае время рассмотрения может увеличиться. Четкой формы по не нет, можно писать произвольно, но указывая максимально подробно всю необходимую информацию по обращению.

    Подают досудебную претензию в случае:

    • занижения суммы по выплате, что оказывается ниже необходимой на ремонтно-восстановительные работы
    • отказа в выплате
    • при несоблюдении сроков выплаты

    О занижении суммы выплаты

    Принцип оформления не имеет четкой структуры. Важно указать суть проблемы, реквизиты для перечисления возмещения. Написать следует и реквизиты СК, описать проблему, прокомментировать требования. Важно процедурой при занижении стоимости по выплате является проведение независимой экспертизы. Ее результат должен быть приложен к общему пакету документов.

    Отказ в выплате

    Невыплата требует оформления претензии по аналогии с предыдущим вариантом. В заявлении пишется ФИО заявителя, страховщика (руководящего лица), прописывается суть вопроса. Здесь важно ссылаться на нормы в законе, описывать свои требования по решению ситуации. В конце обязательна дата, подпись заявителя.

    Затягивание срока выплаты компенсации ущерба

    При несоблюдении сроков по своим обязательствам, страховщик должен предъявить существенную причину и в таком случае это требование следует указывать при написании заявления по несоблюдению сроков. При такой претензии не следует ждать быстрой реакции ответчика. Следует указать весомое требование, объяснение запроса. Если в ответе будет сказано, что заявитель предоставил не полный пакет документов, тогда заявление следует направить заказным письмом с уведомлением. Важно понимать, что чем больше будет собрано доказательств в свою пользу, тем большая вероятность получить решение суда с ожидаемым положительным результатом.

    Образец претензии

    Приведем пример формы досудебной претензии, на которую можно ориентироваться, оформляя обращение в страховую компанию.

    Образец в заполненном виде может выглядеть так (смотрите ниже, все данные вымышленные).

    110011, г. Иркумск ул. Беляева 5

    От Иванова Петра Ивановича

    110011, г. Иркумск, ул. Красненская, 6, кВ. 7

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    25.05.2018 г. я, Иванов Петр Иванович обратился в СГ «Страховка» для получения положенной мне выплаты (выплатное дело № 110055). 25.06.201_ г. страховая компания СГ «Страховка» только частично выполнила свои обязательства, перечислив денежную сумму 10 000 (десять тысяч) рублей. Однако я считаю, что данная сумма является существенно заниженной. Основания – проведение независимой экспертизы, за которой я обратился 26.06.2018 г. в ООО (СТО-Плюс).

    На основании, имеющегося у меня заключения № 100 от 26 июня 201_ г., предоставленного исполнителем услуги, следует, что на восстановление моего автомобиля требуется сумма 80 000 (восемьдесят тысяч) рублей даже при учете степени износа.

    Учитывая закон «Об ОСАГО, ст. 16.1 ФЗ № 40» прошу вас:

    1. Выплатить мне разницу между перечисленными деньгами и требуемыми в соответствии с проведенной экспертизой на основании права собственности на автомобиль соответственно заключению специалиста ООО «СТО-Плюс» № 100 от 26.06.201_ г. и суммой, которая была перечислена 10 000 рублей по делу № 110055, а именно 80 000 – 10 000 = 70 000 (семьдесят тысяч) рублей. 00 коп.
    2. На основании имеющихся у меня квитанций оплатить стоимость услуг ООО «СТО-Плюс» по проведению независимой экспертизы 3000 (три тысячи) руб. 00 коп.

    При отсутствии ответа или отказа в моих требованиях, я буду вынужден подать исковое заявление в суд для востребования полагающейся суммы по ущербу в результате ДТП. Дополнительно буду претендовать на оплату услуг юриста, так как не являюсь юридически компетентным в вопросе и буду вынужден обращаться за помощью к специалисту.

    Читайте так же:  Единовременные денежные выплаты пенсионерам из накопительной части пенсии

    Также буду требовать полагающуюся по закону мне неустойку.

    Приложение (копии документов):_________ Иванов П.И.

    Содержание претензии

    Несмотря на то, что нет установленной формы для досудебной претензии, есть требования по порядку составления, обязательному перечислению сведений или содержания бумаги. Стиль должен быть официально-деловым. Исключаются слишком длинные предложения, приветствуется конкретика, сложные речевые формулировки.

    1. Данные каждой из сторон договора страхования: реквизиты, обстоятельства заключения договора
    2. Информация о клиенте: ФИО, адрес проживания, данные паспорта
    3. Номер счета для перечисления денег
    4. Описание обстоятельств по делу, указание пунктов, которые нарушены по договору, экспертное заключение
    5. Пояснение требуемой суммы
    6. Требование к выплате, временные ограничения
    7. Перечисление последствий при несоблюдении условий

    Прилагаемые документы

    Чтобы не было отказа по обращению, заявитель должен обратить внимание на сбор максимального количества документов. К ним относятся:

    1. Паспорт
    2. Документы на автомобиль
    3. Справка о ДТП
    4. Постановление о возбуждении уголовного дела, решение по нему
    5. Медицинское заключение о состоянии здоровья
    6. Заключение об отсутствии алкогольного или токсилогического, наркотического опьянения и квитанция по их оплате
    7. Реквизиты счета

    При обращении в суд пакет документов аналогичный, но добавляется еще ответ по претензии.

    Кто может подать

    Обращаться с жалобой по своему страховому договору имеет право лицо, на которое оформлен полис. Также он может оформить доверенность на другого человека, указав его права при обращении: предоставление интересов в страховой компании, в суде.

    Куда и как направлять

    Особенности разных ситуаций требуют учета интересов сторон конфликта. Претензия может оформляться к страховщику, виновнику ДТП или даже обеим сторонам одновременно. Если претензия адресована виновнику аварии по не полному покрытию страховой выплатой, отправляется бумага заказным письмом с уведомлением по месту регистрации.

    Для передачи СК требуется сделать визит лично или аналогично предыдущему варианту, переслать почтой по юридическому адресу. Если передача происходит самостоятельно, тогда следует заготовить 2 варианта бумаг. На одном ставит подпись, дату сотрудник компании, подтверждая прием бланка. Оформить все можно и на официальном бланке компании, где уже проставлены ее реквизиты.

    Срок подачи

    Временной коридор, выделяемый законом страховщику на рассмотрение материалов по делу о ДТП, составляет 20 рабочих дней. По его прошествии, компания должна выполнить требования заявителя или дать письменный аргументированный отказ с пояснением такого решения.

    Анализ норм закона говорит о том, что обратиться к страховщику следует сразу после того, как застрахованный узнает том, что:

    • СК не будет выплачивать возмещение по ДТП, откажется от оплаты ремонта
    • будет возмещена не полная сумма ущерба, что ниже размера заявленного потерпевшим или уже совершился данный факт
    • истек положены срок на рассмотрение дела в 20 рабочих дней, исключая праздники, нерабочие дни по Трудовому кодексу России

    Важно! С даты вынесения решения, произведения выплаты начинает считаться срок исковой давности для страховщика. В течение его (3 лет по общим правилам) потерпевший имеет возможность обращаться в суд, предоставляя все необходимые документы.

    Срок рассмотрения

    После получение претензии страховая компания может рассматривать ее в течение 5 дней по рабочему графику. Ответ направляется по указанному страхователем адресу в письменном виде. Для соблюдения требования по сроку на формирование ответа для страховщиков введена оплата неустойки, что равно половине от разницы по выплаченной и требуемой сумме. Выплачивается же она только того, когда решение суда будет вынесено в пользу клиента компании.

    Согласно ФЗ №49 для компаний, оказывающих услуги страхования введена мера ответственности при не соблюдении сроков по ответам на обращение клиента, оформленное в виде жалобы или досудебной претензии. Это вид финансового взыскания, составляющий 0,05 % от той суммы, что устанавливается законом. Начисления происходят ежедневно.

    Основания для отказа

    Не всегда страховщик выполняет действия согласно запросу клиента, хотя и с их обоснованием. Отказать он имеет право в таких случаях:

    • в бланке заявления значится не потерпевший, а другое лицо без обоснования в виде доверенности на него от потерпевшего
    • предоставлены не все документы
    • не указаны реквизиты, что делает невозможным перечисление
    • другие случаи, соответствующие требованиям закона

    Когда идти в суд

    Альтернативой обращения в суд является написание обращения в Центробанк, Роспотребнадзор, Российский союз автостраховщиков. Они также являются уполномоченными организациями, которые могут повлиять на решение страховщика, способствуя разрешению спорной ситуации. Но не все случаи попадают под их возможности урегулирования конфликта. То есть, если они не смогли помочь на основании отказа в удовлетворении досудебной претензии СК, тогда можно смело отправляться с суд.

    Являясь клиентом страховой компании и имея на руках действующий договор, при наступлении страхового случая, водитель имеет право на получение возмещения в пределах страхового покрытия. Если есть уверенность в своей правоте, собран нужный пакет документов, целесообразно пройти путь, который начинается с простой претензии. Отстаивайте свои права, в том числе по ОСАГО.

    Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

    Скачать досудебную претензию КАСКО: .doc | .pdf

    Законодательство Российской Федерации обязывает каждого автомобилиста оформлять полис ОСАГО. Однако он охватывает ограниченный круг случаев. Владельцы автомобилей могут оформить полис КАСКО. Его покупка добровольная, а само страхование осуществляется на основе правил СК. Нередко это приводит к появлению разногласий между сторонами. Если они не решаются, автомобилистом подается претензия в страховую компанию КАСКО.

    Чаще всего претензия в страховую компанию по КАСКО подаётся из-за несогласия с величиной выплаты. Она используется для досудебного урегулирования спора со стороны страхователя.

    Когда подается документ о несогласии

    Претензия в страховую компанию КАСКО представляет собой письменный документ, направляемый страховщику с требованиями выполнения обязательств по подписанному ранее договору.

    Существует два способа подачи претензии страховой компании:

    1. Лично в офис СК (подаёт страхователь либо его доверенное лицо). В этом случае важно получить отметку о принятии. В ней должна быть дата получения и подпись представителя СК, который принял документ.
    2. Отправка по почте. Претензию следует отправить страховой компании заказным письмом с уведомлением о вручении. С ней посылается несколько копий документов, поэтому лучше всего вложить в письмо опись (один экземпляр лучше оставить у себя).
    Читайте так же:  Освидетельствование и поверка газового баллона

    Подача претензия в страховой компания – важный этап досудебного урегулирования спора.

    Перед тем, как обратиться в суд, необходимо направить претензию в страховую компанию по КАСКО. В большинстве случаев она помогает устранить разногласия между страхователем и СК. Страховые организации терпят большие потери при судебных разбирательствах, поэтому они стараются не доводить дело до суда.

    Претензия в страховую по КАСКО подаётся в следующих случаях:

    1. Компания специально занижает величину страхового возмещения.
    2. СК отказалась выплатить страхователю ущерб без сообщения причин либо указав недостоверные данные.
    3. Страховщик никак не отреагировал на заявление от страхователя о наступлении страхового случая, тем самым затягивая сроки.
    4. Оценки причинённого ущерба была проведена с нарушениями.
    5. Отказ страховщика от результатов проведенной страхователем независимой экспертизы.
    6. Низкое качество восстановительных работ.

    Когда страховщик занижает выплаты

    Чем меньше выплат по КАСКО выполняет страховая компания, тем выше её прибыль. Вполне логично, что страховщики не торопятся расставаться с деньгами и пытаются всеми способами занизить величину выплат.

    Если застрахованное лицо не согласно с величиной выплат, тогда ему нужно самостоятельно произвести оценку полученного ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию, специализирующейся на выполнении экспертизе.

    За объективной оценкой ущерба вы можете обратиться в Хонест. Мы предоставляет услуги по независимой экспертизе более 10 лет, при этом каждый наш эксперт имеет опыт работы в сфере автоэкспертизы минимум 5 лет. По результатам нашей работы вы получите пакет документов, которого достаточно для спора в любой инстанции. Мы в том числе выдадим вам бланк досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО и подскажем, как заполнить. Это бесплатно.

    Когда страховщик отказывает в возмещении

    СК может оказать в выплате в таких случаях:

    • Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
      1. Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
      2. Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
      3. Нарушение сроков подачи документов в СК.
    • Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
    • Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
    • Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
    • Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
    • Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
    • Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
    • Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
    • Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
    • Автомобиль использовался в неисправном состоянии.

    Эти ситуации могут утверждаться в правилах организации, их также можно обозначить в страховом соглашении. В других случаях страховщик не имеет права отказывать в страховом возмещении.

    Когда затягиваются сроки

    Сроки проведения экспертизы и принятия решения СК регламентируются страховым договором. Если они будут нарушены либо компания никак не реагирует на поданные документы, это является основанием для подачи претензии в страховую.

    Чаще всего сроки затягиваются по следующим причинам:

    • Умышленные действия работников СК.
    • Отсутствие деталей для восстановления авто.
    • Очередь в автосервисе на ремонтные работы.
    • Большое количество деталей, которые нужно отремонтировать или заменить.

    В каждом из вышеперечисленных случаев может быть подана претензия в страховую компанию, образец которой поможет сократить время на разработку документа. Это поможет сократить сроки получения выплат.

    Иногда предоставляются такие возможности:

    • Забрать ТС из автосервиса.
    • Произвести ремонт в другом автосервисе либо собственными силами.
    • Предъявить страховщику требование компенсировать потраченные на ремонт деньги.

    Подобные действия могут иметь отрицательные последствия. Требования о них должны быть отражены в претензии в страховой компания.

    Когда автомобиль потерял товарную стоимость

    Образец претензии в страховую компанию по КАСКО не имеет строго утвержденной формы. Важно, чтобы в документе были обозначены главные моменты. В случае потери автомобилем товарной стоимости претензия может быть предъявлена в таких случаях:

    • Об этом говорится в страховом соглашении (потеря стоимости выступает в качестве страхового случая).
    • При выполнении ремонта транспортное средство было повреждено. Страховая компания, выдавшая направление на ремонт, напрямую отвечает за действия автосервиса.

    Когда ремонт выполнен некачественно

    Транспортное средство может восстанавливаться:

    • на одной из станций техобслуживания, с которой у СК заключено соглашение;
    • на дилерской СТО (для автомобилей на гарантии).

    Образец досудебной претензии по КАСКО поможет быстрее разработать документ, если ремонт выполнен низкого качества. Причиной этого могут стать:

    • Недостаточная сумма, которую страховщик выделил на ремонт. Она должна рассчитываться на основе данных, полученных при независимой экспертизе.
    • Экспертиза проводилась поверхностно и не выявила скрытых дефектов, восстановление которых не вошло в сумму.
    • Низкая квалификация сотрудников автосервиса.

    Руководство по написанию претензии в страховую компанию

    Хотя образец досудебной претензии помогает самостоятельно составить документ, нужно позаботиться, чтобы в нём были такие данные:

    1. Название страховой организации и юридический адрес её центрального офиса.
    2. Фамилия и инициалы страхователя, место жительства.
    3. Детальное описание страхового случая (дата, время, информация о застрахованном транспортном средстве и т.д.).
    4. Информация о страховом полисе.
    5. Описание ситуации, которая вынудила подать претензию в страховую компанию.
    6. Требования страхователя и сроки их выполнения.
    7. Описание последующих действий в случае игнорирования претензии либо отказа выполнять её требования.
    8. Дата заполнения претензии.
    9. Подпись застрахованного лица.

    [2]

    Чтобы досудебная претензия по КАСКО была рассмотрена, нужно приложить к ней ряд документов:

    1. Копия паспорта застрахованного лица.
    2. Копия полиса страхования и квитанций по платежам страховой премии.
    3. Результаты независимой экспертизы.
    4. Копия водительского удостоверения.
    5. Копия ПТС, свидетельства о госрегистрации и других документов на авто.
    6. Ответ страховщика.
    7. Справка о ДТП.
    8. Справка о повреждениях.
    9. Протокол об административных нарушениях.
    Читайте так же:  Незаконная предпринимательская деятельность — состав и виды преступления

    Три последних документа являются не обязательными, но могут требоваться отдельными страховыми компаниями. Как бы то ни было, они не будут лишними.

    Правильно составленная претензия значительно повысит шансы добиться справедливости от страховой компании без обращения в суд. А если она не поможет, тогда можно смело подавать иск. В случае выигрыша дела, страховщик покроет расходы на частную независимую экспертизу и судебные издержки.

    Досудебные претензии

    С 01.09.2014 действует обязательный претензионный порядок урегулирования споров по ОСАГО. Согласно статьи 16.1. Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ (в редакции от 18.12.2018) при наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения обязательств по договору ОСАГО до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения / ненадлежащего исполнения обязательств, несогласия потерпевшего с размером страховой выплаты, потерпевший направляет страховщику претензию с обязательным приложением документов, обосновывающих требование.

    [1]

    Претензия — письменное требование потерпевшего (на бумажном носителе), представленное страховщику, в том числе и посредством электронных каналов связи (по специально выделенному адресу эл. почты, через сайт Компании), и содержащее полное и корректное указание на перечень приложений к претензии.

    Претензия (письменное требование) должна содержать:

    Приложениями к претензии должны быть (если ранее указанные документы не были предоставлены в ПАО СК «Росгосстрах»):

    Претензию можно подать в центрах урегулирования убытков, расположенных в регионе места жительства потерпевшего либо на нашем сайте.

    Также претензия может быть направлена по адресу электронной почты [email protected] В этом случае претензия и приложения к ней должны быть в PDF-формате, с объемом каждого файла не превышающего 1 Мб, а общий размер сообщения не должен превышать 10 Мб.

    Обращаем внимание, что в случае направления претензии на указанный адрес электронной почты ПАО СК «Росгосстрах», оригиналы документов компетентных органов, подтверждающих факт наступления события, должны быть в наличии в ПАО СК «Росгосстрах». Кроме того, ПАО СК «Росгосстрах» может запросить оригиналы иных документов в целях объективного рассмотрения претензии

    Как составить досудебную претензию в страховую компанию?

    Законодательство не содержит указаний на обязательную форму такого документа. Заявитель сам определяет, как ему удобнее всего будет излагать информацию, касающуюся ненадлежащего исполнения договора страхования. Ещё до того, как составить досудебную претензию в страховую компанию, автору следует внимательно прочесть сам контракт, правила страхования и другие документы, на которые в нём имеются ссылки. Это поможет избежать ошибок и отказа страховой в удовлетворении требований.

    Некоторые данные должны быть обязательно включены в претензию:

    Перед тем, как отправить претензию в страховую компанию, следует убедиться, что все изложенные в заявлении данные подтверждаются приложенными документами. Например, сумму ущерба стоит подтвердить данными независимой экспертизы, а не только справкой о стоимости ремонта.

    Как подать претензию в страховую компанию?

    Существует два способа направить документы страховщику. Первый вариант – через личное обращение в организацию. Заявитель собственноручно относит пакет документов в компанию, где сотрудники (секретарь, или работники канцелярии) присваивают заявлению входящий номер. Лицу, обратившемуся с претензией, стоит потребовать от работников страховой компании проставить входящий номер на другом экземпляре претензии, который останется у заявителя.

    Этот способ существенно сокращает время рассмотрения претензий. Вместо того, чтобы следовать через почтовые отделения в течение нескольких дней, пакет документов сразу попадает на рассмотрение адресату. Проблемой может стать регистрация заявления в делах страховщика. Недобросовестные сотрудники могут просто отказаться сообщать заявителю входящий номер его претензии, а потом отрицать сам факт получения такого обращения.

    Наиболее распространённый способ направления претензий – через почту. Только отправить конверт с документами следует не как обычную корреспонденцию, а с описью вложений и с уведомлением о вручении. Это позволит заявителю иметь документальное подтверждение того, что он обращался в страховую с претензией, если в будущем ему придётся подавать иск в суд.

    Что делать, если страховая компания не ответила на претензию?

    Страховщик рассматривает поступившие обращения в течение 5 рабочих дней. После этого принимается решение об удовлетворении претензии, либо о мотивированном отказе. Как правило, страховые вовсе не отвечают на претензии от граждан, рассчитывая, что те просто откажутся от своих требований.

    У лица всегда остаётся возможность защищать свои интересы в суде. Исковое заявление составляется похожим образом, только направляется в судебный орган по подведомственности. В обращении в суд следует указать, что ранее лицо уже обращалось с претензией напрямую к страховой компании, но разногласия не были урегулированы.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Как можно заметить, никаких сложностей в претензионной работе со страховыми компаниями возникнуть не должно. Но многие граждане перед тем, как отправить претензию в страховую компанию, консультируются с юристами. Стоимость таких услуг достаточно низкая.

    Источники


    1. Торвальд, Ю. Век криминалистики; М.: Прогресс, 2011. — 325 c.

    2. Правоведение. — М.: Знание, 1999. — 304 c.

    3. Гусов, К.Н. Комментарий к трудовому кодексу Российской федерации (вводный); М.: ВИТРЭМ, 2013. — 240 c.
    Досудебная претензия в страховую компанию
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here